Комаровский об атопическом дерматите

Будьте осторожны

Людьми страдающими псориазом очень часто допускается одна большая ошибка:

Пациент, пытается устранить внешние признаки заболевания, но устранение внешних проявлений псориаза, не решает проблему изнутри.

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок - внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом - это специальное средство "PsoriControl", которое выдается по льготной цене. Читайте подробности в официальном источнике.

Содержание

Таблетки, мазь, уколы в ампулах Преднизолон: инструкция, цены и отзывы

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Преднизолон. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать уколы, мазь, глазные капли или таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Преднизолон, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии шоковых и ургентных состояний, аллергических реакций, воспалительных проявлений  у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Преднизолона, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.Таблетки, мазь, уколы в ампулах Преднизолон: инструкция, цены и отзывы

загрузка...

Лекарственное средство Преднизолон инструкция по применению относит к гормональным глюкокортикостероидам. Таблетки 1 мг и 5 мг, уколы в ампулах для инъекций, капли глазные, мазь 0,5% обладают выраженным противовоспалительным эффектом и помогают при патологиях, связанных с аутоиммунным патологическим процессом.

Форма выпуска и состав

Преднизолон выпускают в следующих формах:

  1. Раствор для внутривенного и внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций) 30 мг/мл.
  2. Таблетки 1 мг и 5 мг.
  3. Мазь для наружного применения 0,5%.
  4. Капли глазные 0,5%.

Преднизолоновая мазь содержит 0,05 г одноименного активного вещества. В ампулах находится активная субстанция в концентрации 30 мг/мл, в таблетках — 1 или 5 мг.

Фармакологическое действие

Лекарство Преднизолон, инструкция по применению подтверждает это, – синтетический глюкокортикоид, дегидрированный аналог гидрокортизона. Обладает противовоспалительным, противоаллергическим, десенсибилизирующим, противошоковым, антитоксическим и иммунодепрессивным, противозудным и антиэкссудативным эффектом.

загрузка...

Взаимодействуя со специфическими цитоплазматическими рецепторами, преднизолон образует комплекс, проникающий в ядро клетки, стимулирует синтез матричной РНК (рибонуклеиновой кислоты), индуцирующей биосинтез белков (включая липокортин), опосредующих клеточные эффекты.

Угнетая фермент фосфолипазу А2, липокортин подавляет высвобождение арахидоновой кислоты, а также синтез простагландинов и лейкотриенов, способствующих воспалительным, аллергическим и другим патологическим процессам.

Преднизолон ингибирует высвобождение гипофизом β-липотропина, но концентрацию циркулирующего β-эндорфина не снижает, подавляет секрецию ТГТ (тиреотропного гормона) и ФСГ (фолликулостимулирующего гормона), увеличивает возбудимость ЦНС (центральной нервной системы), уменьшает количество лимфоцитов, эозинофилов, увеличивает количество клеток крови, стимулируя выработку эритропоэтинов.

Мазь Преднизолон при наружном применении оказывает противовоспалительный, противоаллергический, противозудный и антиэкссудативный эффект; ингибирует образование арахидоновой кислоты, формирование и высвобождение медиаторов воспаления (простагландинов, гистамина, лизосомальных ферментов, лейкотриенов и пр.); подавляет воспалительные кожные реакции, снижает в очаге воспаления вазодилатацию и повышенную проницаемость сосудов.

От чего помогает Преднизолон (таблетки и раствор для инъекций)?

Системные показания лекарства включают применение при:

  • астматическом статусе и БА;
  • гипогликемических состояниях;
  • аллергических заболеваниях (в том числе при аллергии пищевой или медикаментозной, токсикодермии, сывороточной болезни, атопическом/контактном дерматите, поллинозе, аллергическом рините, крапивнице, синдроме Стивенса-Джонсона, отеке Квинке);
  • первичном и вторичном гипокортицизме (в том числе после адреналэктомии);
  • раке легких (лекарство назначается в комбинации с цитостатиками);
  • малой хорее, ревматической лихорадке, ревмокардите;
  • врожденной гиперплазии надпочечников (ВГН) или дисфункции их коры;
  • аутоиммунных заболеваниях;
  • болезнях глаз (включая аутоиммунные и аллергические; в том числе увеиты, аллергический язвенный кератит, аллергический конъюнктивит, симпатическая офтальмия, хориоидит, иридоциклит, негнойный кератит и т.д.);
  • острых и хронических заболеваниях, которые сопровождаются воспалением в суставах и околосуставной ткани (синовит, неспецифический тендосиновит, серонегативные спондилоартриты, эпикондилит, остеоартрит (в том числе посттравматический) и т.д.);
  • развивающейся на фоне онкологических заболеваний гиперкальциемии;
  • болезнях кроветворных органов и крови (лейкозы, анемии и связанные с поражением системы гемостаза заболевания);
  • интерстициальных заболеваниях легочной ткани (фиброз, острый альвеолит, саркоидоз и т.д.);
  • гранулематозном тиреоидите;
  • эозинофильной и аспирационной пневмония, туберкулезном менингите, туберкулезе легких (в качестве дополнения к специфической терапии);
  • нефротическом синдроме;
  • воспалительных заболеваниях ЖКТ;
  • диффузных заболеваниях соединительной ткани;
  • гепатите;
  • рассеянном склерозе;
  • отеке мозга (пострадиационном, развивающемся при опухоли, после хирургичекского вмешательства или травмы; в аннотации и справочнике Видаль указывается, что при отеке мозга лечение начинают с парентеральных форм препарата);
  • аутоиммунных и прочих болезнях кожи (включая болезнь Дюринга, псориаз, экзему, пузырчатку, синдром Лайелла, эксфолиативный дерматит).

Показанием к применению таблеток являются носящие хронический характер и протекающие в тяжелой форме патологии (например, бронхиальная астма). Показания к применению уколов — это неотложные состояния, например, острый приступ пищевой аллергии или анафилактический шок.

После нескольких дней парентерального применения больного, как правило, переводят на таблетированную форму Преднизолона. Также раствор и таблетки применяют для предупреждения отторжения трансплантата и купирования тошноты/рвоты у получающих цитостатики пациентов.

Мазь Преднизолон: для чего и когда показано ее применение?

В качестве наружного средства Преднизолон применяют от аллергии и для лечения воспалительных кожных заболеваниях немикробной этиологии. И так, показания к применению мази:

Многие годы пытаетесь избавиться от ПСОРИАЗА?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от псориаза принимая каждый день...

Читать далее »

  • эритродермия;
  • ограниченный нейродермит;
  • псориаз;
  • дерматит (контактный, аллергический и атопический);
  • дискоидная красная волчанка;
  • токсикодермия;
  • экзема;
  • крапивница.

Для чего назначают глазные капли Преднизолон?

Капли в глаза назначают для купирования поражающих передний сегмент глаза воспалений неинфекционной природы, а также воспалений, которые развиваются после травмы глаза или офтальмологической операции. Местное применение медикамента обоснованно при следующих заболеваниях глаз:

  • симпатическая офтальмия;
  • эписклерит;
  • склерит;
  • аллергический конъюнктивит;
  • блефароконъюнктивит;
  • кератит (в частности, дисковидный и паренхиматозный; в случаях, когда не повреждена эпителиальная ткань роговицы);
  • ирит;
  • блефарит;
  • иридоциклит;
  • увеит.

Инструкция по применению

Преднизолон в ампулах

Доза и продолжительность лечения устанавливается врачом индивидуально в зависимости от показаний и тяжести заболевания. Преднизолон вводят внутривенно (капельно или струйно) в капельницах или внутримышечно. В/в препарат обычно вводят сначала струйно, затем капельно.

  • При остром гепатите Преднизолон вводят по 75-100 мг в сутки в течение 7- 10 дней.
  • При острой печеночно-почечной недостаточности (при острых отравлениях, в послеоперационном и послеродовом периодах и др.), Преднизолон вводят по 25-75 мг в сутки; при наличии показаний суточная доза может быть увеличена до 300-1500 мг в сутки и выше.
  • При ревматоидном артрите и системной красной волчанке Преднизолон вводят дополнительно к системному приему препарата в дозе 75-125 мг в сутки не более 7-10 дней.
  • При тиреотоксическом кризе вводят по 100 мг препарата в суточной дозе 200-300 мг; при необходимости суточная доза может быть увеличена до 1000 мг. Длительность введения зависит от терапевтического эффекта, обычно до 6 дней.
  • При бронхиальной астме препарат вводят в зависимости от тяжести заболевания и эффективности комплексного лечения от 75 до 675 мг на курс лечения от 3 до 16 дней; в тяжелых случаях доза может быть повышена до 1400 мг на курс лечения и более с постепенным снижением дозы.
  • При астматическом статусе Преднизолон вводят в дозе 500-1200 мг в сутки с последующим снижением до 300 мг в сутки и переходом на поддерживающие дозы.
  • При шоке, резистентном к стандартной терапии, Преднизолон в начале терапии обычно вводят струйно, после чего переходят на капельное введение. Если в течение 10-20 мин АД не повышается, повторяют струйное введение препарата. После выведения из шокового состояния продолжают капельное введение до стабилизации АД. Разовая доза составляет 50-150 мг (в тяжелых случаях — до 400 мг). Повторно препарат вводят через 3-4 ч. Суточная доза может составлять 300-1200 мг (с последующим снижением дозы).
  • При острой недостаточности надпочечников разовая доза 100-200 мг в течение 3-16 дней.
  • При отравлениях прижигающими жидкостями с ожогами пищеварительного тракта и верхних дыхательных путей Преднизолон назначают в дозе 75-400 мг в сутки в течение 3-18 дней. При невозможности в/в введения раствор вводят в/м в тех же дозах.

После купирования острого состояния назначают внутрь Преднизолон в таблетках, с последующим постепенным уменьшением дозы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от псориаза наши читатели успешно используют PsoriControl. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Очень важно! При длительном приеме препарата суточную дозу следует снижать постепенно. Длительную терапию нельзя прекращать внезапно!

Таблетки Преднизолон

Предназначены для перорального применения. Они применяются внутрь, обычно после еды, 1 раз в сутки, что связано с суточным ритмом секреции глюкокортикостероидов корой надпочечников (иногда при необходимости кратность приема таблеток может быть увеличена).

Доза устанавливается врачом индивидуально, что зависит от вида, тяжести и особенностей течения патологического процесса в организме пациента. После достижения необходимого терапевтического эффекта доза постепенно снижается до его сохранения.

Средняя суточная доза для взрослого человека варьирует в пределах 5-60 мг. Максимальная суточная доза не должна превышать 200 мг (применяется при остром течении рассеянного склероза в течении 7-ми дней, затем доза постепенно снижается до 80 мг в сутки).

Детям дозировка устанавливается из расчета 0,14 мг преднизолона на 1 кг массы тела ребенка. В случае пропуска приема таблетки, ее необходимо принять как-можно быстрее.

МазьТаблетки, мазь, уколы в ампулах Преднизолон: инструкция, цены и отзывы

Применяют наружно, нанося тонким слоем на пораженную кожу. Для усиления эффекта на ограниченных участках можно использовать окклюзионные повязки. Рекомендуемое дозирование: наносят мазь 1–3 раза в день, продолжительность курса составляет, как правило, 6–14 дней; в процессе долечивания допускается использование препарата 1 раз в сутки.

Почитайте также эту статью:  Мукалтин: инструкция, цена, отзывы и аналоги

С целью профилактики рецидивов и при терапии хронических болезней применение мази продолжают еще некоторое время после полного исчезновения всех симптомов, но не дольше 14 дней. Участки с более плотной кожей (ладони, стопы, локти), а также места, на которых мазь легко стирается, можно смазывать чаще.

  • Глазные капли: инструкция по применению

    Инстилляции препаратом проводят 3 р./сут., закапывая в конъюнктивальную полость пораженного глаза 1-2 капли раствора. В острой фазе заболевания процедуру закапывания допускается повторять через каждые 2-4 часа.

    Пациентам, перенесшим офтальмологическую операцию, капли назначают на 3-5 сутки после хирургического вмешательства.

    Противопоказания

    Для кратковременного применения по жизненным показаниям единственным противопоказанием является повышенная чувствительность к преднизолону или компонентам препарата.

    Препарат содержит лактозу. Не должны принимать препарат пациенты с редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость лактозы, дефицит лактазы типа Лаппа или глюкозо-галактозной мальабсорбцией.

    С осторожностью препарат следует назначать при следующих заболеваниях и состояниях:

    • пре- и поствакцинальный период (8 недель до и 2 недели после вакцинации), лимфаденит после прививки БЦЖ. Иммунодефицитные состояния (в т.ч. СПИД или ВИЧ инфицирование);
    • простой герпес, опоясывающий герпес (виремическая фаза), ветряная оспа, корь; амебиаз, стронгилоидоз; системный микоз; активный и латентный туберкулез. Применение при тяжелых инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфической терапии;
    • паразитарные и инфекционные заболевания вирусной, грибковой или бактериальной природы (протекающие в настоящее время или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным);
    • у детей в период роста глюкокортикостероиды должны применяться только по абсолютным показаниям и под особо тщательным наблюдением лечащего врача;
    • системный остеопороз, миастения gravis, острый психоз, полиомиелит (за исключением формы бульбарного энцефалита), открыто- и закрытоугольная глаукома;
    • заболевания сердечно-сосудистой системы, в т.ч. недавно перенесенный инфаркт миокарда (у больных с острым и подострим инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и, вследствие этого, — разрыв сердечной мышцы), декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, гиперлипидемия;
    • эндокринные заболевания — сахарный диабет (в т.ч. нарушение толерантности к углеводам), тиреотоксикоз, гипотиреоз, болезнь Иценко-Кушинга, ожирение (3-4 ст.);
    • заболевания ЖКТ — язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагит, гастрит, острая или латентная пептическая язва, недавно созданный анастомоз кишечника, неспецифический язвенный колит с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулит;
    • беременность;
    • тяжелая хроническая почечная и/или печеночная недостаточность, нефроуролитиаз;
    • гипоальбуминемия и состояния, предрасполагающие к ее возникновению (цирроз печени, нефротический синдром).

    Побочные явления

    При недлительном приеме таблеток Преднизолон побочные эффекты развиваются крайне редко. При более длительном использовании препарата возможно развитие негативных реакций со стороны различных органов и систем:Таблетки, мазь, уколы в ампулах Преднизолон: инструкция, цены и отзывы

    • Нервная система – повышение внутричерепного давления, которое сопровождается синдромом застойного диска зрительного нерва (чаще развивается у детей), нарушения сна, судороги, выраженное головокружение, головная боль, обмороки.
    • Система пищеварения — стероидная язва желудка или двенадцатиперстной кишки, связанная с тем, что преднизолон угнетает синтез простагландинов пищеварительного тракта, выполняющих защитную функцию, прободение язвы или кровотечение из нее, периодическая тошнота, рвота, повышение аппетита, воспаление поджелудочной железы (панкреатит), пищевода (эзофагит) с образованием язв в нем, нарушение процесса пищеварения, повышенное газообразование в кишечнике (метеоризм).
    • Водно-электролитный баланс – задержка воды и солей в организме, сопровождающееся повышением уровня артериального давления, а также развитием недостаточности кровообращения.
    • Обмен веществ – отрицательный азотистый баланс в организме, который вызван повышенным разрушением белков, увеличение массы тела.
    • Эндокринная система – нарушение функциональной активности коры надпочечников (надпочечниковая недостаточность), подавление процесса роста у детей, повышение сахара в крови (гипергликемия), нарушение менструального цикла у женщин, проявление скрытого (латентного) сахарного диабета, гирсутизм (повышенное оволосенение кожных покровов, которое особенно заметно у женщин).
    • Опорно-двигательный аппарат – мышечная слабость, повышенная хрупкость костей (остеопороз), которая является причиной последующих патологических переломов, включая компрессионный перелом некоторых позвонков.
    • Высшая нервная деятельность – может появляться симптоматика психоза, особенно в первые 2 недели после начала приема таблеток Преднизолон, чаще развивается у женщин и у лиц с красной системной волчанкой.
    • Глаза – катаракта, увеличение внутриглазного давления, вследствие которого впоследствии развивается глаукома, экзофтальм.
    • Кожа и подкожная клетчатка – истончение (атрофия) кожи, стрии на ней, ухудшение заживления ран, эритема (покраснение кожи), повышенное потоотделение (гипергидроз), появление угрей, точечные кровоизлияния на коже (петехии).
    • Показатели лабораторных исследований – снижение количества лейкоцитов (лейкопения), тромбоцитов (тромбопения), увеличение уровня кальция в крови, моче, увеличение уровня триглицеридов, общего холестерина, а также липопротеинов низкой и очень низкой плотности.
    • Аллергические реакции – редко на фоне приема таблеток Преднизолон возможно развитие анафилактического шока с полиорганной недостаточностью и прогрессирующим снижением артериального давления.

    В случае развития побочных эффектов вопрос об отмене таблеток Преднизолон врач решает в индивидуальном порядке, в зависимости от их вида, характера и тяжести.

    Мазь

    Возможные побочные эффекты вследствие применения мази Преднизолон: стероидные угри, пурпура, телеангиэктазии, жжение, зуд, раздражение и сухость кожи.

    Длительное использование и/или нанесение мази на большие поверхности может вызвать развитие гиперкортицизма из-за резорбтивного действия преднизолона. В таких случаях применение препарата требуется прекратить и обратиться к специалисту. При усугублении описанных побочных эффектов, либо появлении любых других реакций, не указанных в настоящей инструкции, следует сообщить о них врачу.

    Капли глазные

    После закапывания преднизолона возможно преходящее чувство жжения. Результатом продолжительного применения может быть повышение внутриглазного давления, в связи с чем препараты, содержащие ГКС, используют не более 10 дней и под регулярным контролем внутриглазного давления. Постоянное применение глазной суспензии на протяжении 3 месяцев и более может вызвать развитие заднекапсульной катаракты.

    Признаки синдрома отмены

    Одним из последствий применения ГКС может стать “синдром отмены”. Его тяжесть зависит от функционального состояния коры надпочечников. В легких случаях после прекращения лечения Преднизолоном возможны недомогание, слабость, быстрая утомляемость, мышечные боли, потеря аппетита, гипертермия, обострение основного заболевания.

    В тяжелых случаях у больного может развиться гипоадреналовый криз, который сопровождается рвотой, судорогами, коллапсом. Без введения ГКС в короткие сроки наступает смерть от острой кардиоваскулярной недостаточности.

    Детям, при беременности и кормлении грудью

    При беременности (особенно в 1 триместре) применяют только по жизненным показаниям. Поскольку глюкокортикостероиды переходят в грудное молоко, в случае необходимости применения препарата в период грудного вскармливания, кормление грудью рекомендуется прекратить.

    В педиатрии ГКС применяются только по абсолютным показаниям, под тщательным наблюдением врача, поскольку они способны вызывать у детей и подростков замедление роста. Обычно рисков развития такого побочного действия позволяет избежать или свести к минимуму назначение преднизолона через день.

    Особые указания

    Пациентам, имеющим в анамнезе психозы, высокие дозы разрешается назначать только под строгим контролем врача.

    Как “слезть” с Преднизолона?

    Лечение Преднизолоном следует завершать постепенно. Снижение дозы проводят, еженедельно снижая используемую дозу на ⅛ или принимая последнюю дозу через день и снижая ее при этом на ⅕ (этот способ более быстрый).

    При быстром способе в день без Преднизолона больному показана стимуляция надпочечников с применением УВЧ ил ДКВ на их проекцию, прием аскорбиновой кислоты (500 мг/сут.), введение инсулина в нарастающих дозах (стартовая — 4 ЕД, в дальнейшем на каждый прием ее повышают на 2 ЕД; высшая доза — 16 ЕД).

    Инсулин колоть следует перед завтраком, в течение 6 часов после инъекции человек должен оставаться под наблюдением.

    Если Преднизолон назначен при бронхиальной астме, рекомендуется перейти на ингаляционные стероиды. Если же показанием к применению является аутоиммунное заболевание — на мягкие цитостатики.

    Лекарственное взаимодействие

    В связи с высокой фармакологической активностью преднизолон, как и другие ГКС, может ослаблять либо усиливать действие многих лекарственных веществ или препаратов.

    При необходимости применения раствора, таблеток или глазных капель Преднизолон в сочетании с другими препаратами лечащий врач должен рассмотреть и учесть их возможное взаимодействие. Данные о лекарственном взаимодействии мази отсутствуют.

    В связи с возможной фармацевтической несовместимостью раствора Преднизолон с другими лекарственными средствами, вводимыми внутривенно, его рекомендуется вводить отдельно: болюсно, либо через другую капельницу. Смешивание растворов преднизолона и гепарина происходит с образованием осадка.

    Аналоги лекарства

    По структуре определяют аналоги:

    1. Декортин Н20; Н50; Н5.
    2. Медопред
    3. Преднизол
    4. Преднизолон 5 мг Йенафарм; буфус; гемисукцинат; Никомед; -Ферейн;
    5. Преднизолона натрия фосфат;
    6. Солю-Декортин H25; Н250; Н50.

    Условия отпуска и цена

    Средняя цена Преднизолон (таблетки 5 мг №100) в Москве составляет 59 рублей. Стоимость уколов — 30 рублей за 3 ампулы по 30 мг. Глазные капли можно купить за 790 руб., мазь за 15 руб.

    Отпускается по рецепту.

    Хранить в месте, защищенном от света и недоступном для детей, при температуре: таблетки – до 25 °C, мазь, раствор для инъекций – до 15 °C, раствор – не замораживать; глазные капли – 15–25 °С, вскрытый флакон использовать в течение 4 недель. Срок годности зависит от производителя (смотреть на упаковке).

    Таблетки и суспензия для детей Немозол: инструкция, цена и отзывы

    В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Немозол. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать с…

    Что лучше Фенотропил или Пикамилон? Совместимость препаратов

    Описание препаратов Фенотропил и пикамилон отнесены к группе ноотропных средств — они стимулируют интеллектуальную, познавательную работ…

    Спарекс: таблетки 200 мг

    В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Спарекс. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать к…

    Таблетки и уколы Дона: инструкция, цена, отзывы и аналоги

    Из этой медицинской статьи можно ознакомиться с лекарственным препаратом Дона. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать лек…

    Виды псориаза

    Народная медицина

    Лечение псориаза

    Диета

    Препараты

    Лечение псориаза в домашних условиях — эффективные средства

    Симптомы псориаза ногтей (фото) и лечение

    Снимаем быстро обострение псориаза

    Лечение псориаза в домашних условиях народными средствами

    Псориаз на ладонях — причины и лечение

    Вопросы специалисту

    Задать свой вопрос

    Adblock
    detector

    Чем отличаются такие кожные заболевания как нейродермит и псориаз

    • Сходства заболеваний
    • Различия

    используя специальный инструментДерматологические патологии часто похожи друг на друга: многие из них характеризуются наличием на теле пациента большого числа элементов сыпи, зудом, шелушением. Нередко случается, что заболевший человек пытается самостоятельно поставить себе диагноз и назначить лечение. К сожалению, далеко не всегда подобные инициативы приводят к благоприятному исходу. Грамотный врач должен уметь отличать одно заболевание от другого, зная патогномоничные симптомы.

    Сходства заболеваний

    Отличить псориаз от нейродермита (атопического дерматита) бывает непросто. Пациенты в обоих случаях жалуются на сильно выраженный зуд, появление сыпи на всей поверхности кожного покрова. Хотя нейродермит напрямую связан с аллергией, люди не всегда могут легко установить взаимосвязь между непереносимостью того или иного вещества и кожными высыпаниями. Люди, страдающие от псориаза, так же, как и при нейродермите нередко вспоминают об аналогичных кожных патологиях у ближайших родственников.

    патологический элементСанаторно-курортное лечение, морской климат благотворно влияют на состояние кожи людей с дерматологическими патологиями. Аналогичным образом действуют лечебные ванны, принимать которые можно и в домашних условиях (например, с раствором морской соли, отварами лекарственных растений). Важно также соблюдение лечебной диеты для предотвращения обострения процесса.

    Заболевания могут осложняться присоединением вторичной инфекции бактериальной, грибковой природы. Процессы требуют длительной терапии для достижения стойкой ремиссии.

    Важно, что обе патологии не представляют опасности для окружающих, потому что они не вызваны деятельностью чужеродного агента бактериальной или вирусной природы. Также они характеризуются сезонностью обострений: облегчение состояния часто приходится на весенне-летний период, ухудшение состояния происходит осенью, зимой.

    Различия

    Псориаз отличается от атопического дерматита по многим признакам:

    1. Причина псориаза до сих пор не выяснена. Это хроническое заболевание считается многими специалистами аутоиммунным процессом. Генетиками выделено девять локусов, в которых сосредоточены гены, ответственные за воспалительные реакции. У людей с псориазом в этих генах обнаруживаются мутации, из-за чего иммунные процессы протекают не физиологичным образом.
    2. терминальной пленкиФеномен кровяной росы: нарушение целостности терминальной пленки ведет к образованию точечных кровотечений, не склонных к слиянию.
    3. Ободок Пильнова – красное окаймление псориатической бляшки, характерное для прогрессирования заболевания. Оно соответствует зоне роста бляшки.
    4. Ободок Воронова: псевдоатрофический ободок беловато-розового цвета, наблюдаемый при регрессе обострения.
    5. Феномен Кёбнера: нарушение целостности кожи ведет к формированию новых папул. Форма элементов может повторять таковую у предшествовавшей травмы. Нередко высыпания локализованы в области ношения часов, ювелирных украшений.

    Ни один из описанных феноменов не является характерным для нейродермита. Травмирование кожи не приводит к образованию новых высыпаний. Атопический дерматит возникает на типичных участках кожи: в подмышках, локтевых ямках, подколенных ямках, паховой зоне, на лице и шее, волосистой части головы, за ушами.

    Псориаз манифестирует в детском возрасте крайне редко, для нейродермита это, напротив, типично: первые проявления в 60% случаев отмечаются у детей возрастом до 6 мес. 90% описанных случаев атопического дерматита зафиксировано у детей, не достигших 7 лет.

    поблескивающую гладкуюБольше, чем в половине случаев, пациенты отмечают исчезновение симптомов нейродермита в пубертатном возрасте (что позволяет отнести атопический дерматит к гормонально обусловленным патологиям). Излечение большинства пациентов происходит к тридцатилетнему возрасту. К 50-летнему возрасту патология не фиксируется.

    Псориаз является на данный момент неизлечимой патологией. Грамотно назначенная терапия способна значительно улучшить качество жизни людей, отсрочить наступление рецидива, но полностью избавиться от патологии пока невозможно. Под воздействием провоцирующих факторов (эндокринологические болезни, погрешность в диете, вредные привычки, роды, сильные стрессы, частое травмирование кожи и т.д.) рано или поздно случается рецидив болезни.

    В псориатический процесс может вовлекаться не только кожный покров, но и ногти (онихия), суставы (артропатия). Для псориатической артропатии характерно вовлечение в процесс внутренних органов, формирование порока сердца, нарушение функционирования почек, печени, легких. Для нейродермита это не характерно: процесс поражает только кожный покров.

    Атопический дерматит нередко протекает с другими аллергическими патологиям (бронхиальной астмой, ринитом, поллинозом). Для нейродермита типично повышение уровня сывороточного иммуноглобулина Е.

    Гистопатологическая картина псориаза включает обнаружение гиперкератоза, паракератоза, акантоза, микроабсцессов Мунро, увеличение дермальных сосочков, истончение (вплоть до полного отсутствия) зернистого слоя эпидермиса.

    красную поверхностьПри атопическом дерматите в очаге поражения обнаруживаются клетки аллергического воспаления. Специфические анализы на аллергены позволяют выявить причину формирования нейродермита. Аллергеном может послужить любое вещество, наиболее часто это какой-либо продукт питания (молочные продукты, яйца, орехи, мед), шерсть или перхоть животных, пылевые клещи, средства бытовой химии, косметика, пыльца растений. Присутствие грибков, бактерий способствует поддержанию воспалительного процесса.

    Обострение псориаза может быть спровоцировано кожными проявлениями аллергии, но наличие этих проявлений не обязательно.

    Поскольку атопический дерматит – кожное проявление аллергической реакции, терапия его должна базироваться на уменьшении воздействия аллергена (удаление предметов, накапливающих пыль, отказ от пищевых аллергенов, продуктов пчеловодства, переход на синтетические подушки и одеяла), использовании антигистаминных средств, противовоспалительных медикаментов.

    объясняется отсутствиемВ свою очередь при псориазе основная терапия направлена на снижение пролиферативной активности эпидермиса: в той или иной степени уменьшают уровень клеточного деления цитостатические средства, глюкокортикостероиды, синтетические аналоги витамина А, фототерапия (селективная, PUVA). Антигистаминное лечение может использоваться как вспомогательное.

    Пересушенная кожа, затронутая патологией, грубеет при нейродермите, при псориазе из-за патологически активной пролиферации эпидермальных клеток возникают специфические чешуйки. Псориатические папулы приподняты над поверхностью неповрежденной кожи.

    Атопический дерматит встречается значительно чаще псориаза (до 20% у населения развитых стран против 4%), заболеваемость им увеличивается.

    Оцените полезность страницы

    Загрузка…

    Расскажите друзьям!
    Остались вопросы? Воспользуйтесь поиском!

    Что необходимо знать об атопическом дерматите на лице

    Атопический (атопичный) дерматит на лице взрослых людей и детей чаще всего  называют экземой или диатезом. Число случаев этого заболевания в последнее время все время увеличивается. Это обусловлено тем, что ежедневно человек сталкивается с огромным количеством различных веществ, которые являются потенциальными раздражителями для кожи. Лечение данного заболевания осложняется тем, что зачастую долго приходится устанавливать его причины и устранять контакт с раздражителями, что не всегда возможно.

    Атопичный дерматит относится к тем видам кожных заболеваний, которые имеют аллергическую природу. Ему чаще всего подвержены дети. Обычно к двум годам они выздоравливают, но бывает, что болезнь переходит в хроническую рецидивирующую форму. В этом случае, лечение его будет длительным. И окончательно избавиться от данного заболевания просто невозможно. При любых благоприятных условиях оно будет обостряться снова. При этом атопичный дерматит может возникать, как на лице (щеках, губах, веках), так и на конечностях и теле.

    Атопический дерматит на лицеАтопический дерматит на лице

    Этиология и симптомы заболевания

    Атопический дерматит, причины которого могут быть самыми  разнообразными, относится к тем кожным заболеваниям, этиология которых до сих пор точно не установлена. Иными словами, эта болезнь у взрослых и детей на щеках, веках, губах, конечностях и теле может возникнуть в любой момент при благоприятных для нее условиях. К основным причинам появления такого дерматита относятся следующие факторы:

    • чрезмерная чувствительность кожи детей и взрослых, а также склонность к аллергии;
    • генетическая предрасположенность;
    • пищевая аллергия на некоторые продукты (молоко, соя, арахис, цитрусовые, рыба);

    Впервые атопический дерматит на лице возникает в младенческом возрасте. До двух лет он наиболее известен под наименованием «диатез». Чаще всего  на лице он возникает при непереносимости некоторых видов пищевых продуктов. Иногда у грудничков атопичный дерматит появляется даже при естественном вскармливании. Это происходит тогда, когда мать употребляет в пищу продукты, способные вызвать аллергию. В этом случае симптомы заболевания сравнительно быстро проходят при корректировке рациона. Лечение диатеза в детском возрасте сводится к контролю потребляемой пищи и обработке пораженных мест специальными кремами и мазями.

    Если атопичный дерматит не прошел у ребенка к двум, он переходит в следующую стадию – детскую (от 2 до 13 лет), а затем — в подростковую (13-18 лет). С 18 лет и до конца жизни начинается взрослая стадия данного заболевания. Для всех этих стадий характерны определенные симптомы. В детском возрасте чаще наблюдается атопичный дерматит на лице (щеках, лбу, веках). При этом на них появляются пузырьки, узелки и мокнущие участки, покрывающиеся чешуйками и корками при заживании.

    нейродермита

    В детско-подростковом возрасте появление сыпи на щеках и веках отмечается реже. В этот период дерматит чаще отмечается на складках конечностей и кистях. Только после 10 лет высыпания на лице могут появиться снова. При этом кожа шелушится и уплотняется. Иногда появляются плотные волдыри с выделяющейся из них жидкостью. У больного отмечается нестерпимый зуд, из-за которого многие сильно расчесывают пораженные участки, занося при этом микробы, вызывающие вторичное инфицирование.

    У взрослых  атопичный дерматит тоже поражает лицо (щеки, веки, губы), но при этом он чаще локализуется на ногах, руках и других частях тела. Очень опасны высыпания на веках и глазах. Поскольку сыпь при дерматите очень чешется, человек постоянно не может не растирать сыпь, что может спровоцировать развитие вторичной инфекции не только кожи, но и глаз. Атопический дерматит, лечение которого в общем итоге сводится к устранению его симптомов, считается неизлечимым недугом взрослых.

    Атопический дерматит, симптомы которого часто напоминают и другие виды кожных заболеваний дифференцируют от них, поскольку локализация очагов в области лица, шеи, разгибательных зон конечностей – признак многих болезней. Иногда атопичный дерматит встречается и на других частях тела, хотя самым неприятным проявлением этого заболевания является проявления болезни в области лица и шеи. Это невозможно скрыть одеждой, поэтому, помимо ухудшения состояния кожи и постоянного нестерпимого зуда, человек испытывает душевные страдания, которые часто приводят к нервным и психическим расстройствам. Такая сыпь у взрослых на лице приводит к отказу человека от выхода в общество, приводит к социофобии.

    Эффективное лечение данного заболевания полностью зависит от правильно установленного диагноза, возраста пациента, тяжести поражения и правильно подобранных средств терапии. Именно поэтому при появлении первых признаков кожных заболеваний следует обращаться к опытному врачу-дерматологу.

    Кератолитики

    Лечение заболевания

    Многие люди не знают, лечится ли атопический дерматит. К сожалению, современная медицина не знает средства, которое бы избавило от этой хронической болезни навсегда. Лечение заключается в устранении симптомов заболевания и раздражителя-аллергена, спровоцировавшего это заболевание. Данный этап является основным, поскольку от него зависит конечный результат. Наружная терапия проявлений заболевания зависит от возраста пациента, формы заболевания и его стадии. Также лечение учитывает и наличие других сопутствующих заболеваний. Очень сложно бороться с сыпью на веках, поскольку их трудно обрабатывать лекарственными препаратами. В этом случае врач может назначить прием кортикостероидных препаратов внутрь.

    Атопичный дерматит может устранить только комплексное лечение, которое включает в себя следующие составляющие:

    • Правильно подобранную диету, как для взрослых, так и для детей. Если атопичный дерматит поразил младенца ему чаще всего заменяют естественное вскармливание на искусственное. При этом обычные смеси заменяют специальными (Хипп ГА, Нутрилак, Хумана Г).
    • Нанесение на пораженную кожу мазей и кремов, гормонального и негормонального происхождения. Лечение взрослых производится следующими препаратами: Целестодерм, Элоком, Акридерм, Локоид, Дипросалик, Синафлан.
    • Обработку пораженной кожи такими антисептиками, как Фукарцин, бриллиантовый зеленый, метиленовый синий.
    • Прием иммуномодулирующих, общеукрепляющих и гипосенсибилизирующих (глюконат кальция) препаратов.
    • Проведение детоксикации (очищения) организма путем приема Энтеросгеля, Полифелана, активированного угля, тиосуфата натрия.
    • Прием антигистаминных (противозудных) средств таких, как Супрастин, Диазолин, Кетотифен, Лоратидин, Тавегил, Фексадин, Клемастин, Телфас, Этиус, Хлоропирамин, Кларитин.
    • Использование седативных (успокоительных) медикаментозных средств и сборов лекарственных трав таких, как Глицин, Персен, пион, валериана, пустырник.

    При присоединении вторичной инфекции лечение предполагает использование антибактериальных средств (Лоридерн С, Эритромицин, Линкомициновая мазь, Доксицилин, Сумамед, Заноцин, Ровамицин). При наличии бактериального и грибкового компонента наружно назначают мази Тридерм и Акридерм. При возникновении вирусной инфекции используют Ацикловир, Фамвир, Алпизарин, Валтрекс.

    Атопичный дерматит на щеках и веках можно лечить и другими средствами. Хорошо зарекомендовали себя топические ингибиторы кальциневрина (Протипик, Элидел). Они не вредят здоровью, как гормональные препараты, но не уступают им в эффективности.  При выделении жидкости из воспалений кожи накладывают примочки из водных растворов танина, риванола, резорцина, нитрата серебра, фурацилина, борной кислоты. Сухие зоны поражения кожи на веках осторожно обрабатывают нафталановой, ихтиоловой, борно-дегтярной или цинковой мазью.

    В период ремиссии, когда атопичный дерматит у взрослых не проявляет себя кожными высыпаниями,  принимают такие препараты, как Солкосерил и Актовегин, которые ускоряют регенерацию кожи. Для смягчения кожных покровов и прекращения зуда применяют теплые (37°C) ванны при атопическом дерматите. Их принимают ежедневно. В воду добавляют настой березовых почек (180 г на 1 л кипятка), или настои травы череды, чистотела, тысячелистника, крапивы, корня лопуха. Хороший результат дает ванна с морской солью (5 ст. ложек) и крахмалом (3 ст. ложки).

    Авт. Гавриленко Ю.