Хронический дерматоз лечение

Будьте осторожны

Людьми страдающими псориазом очень часто допускается одна большая ошибка:

Пациент, пытается устранить внешние признаки заболевания, но устранение внешних проявлений псориаза, не решает проблему изнутри.

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок - внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом - это специальное средство "PsoriControl", которое выдается по льготной цене. Читайте подробности в официальном источнике.

Хронический псориазПоражения кожного покрова человека зудящими и разрастающимися пятнами – псориаз – доставляют ему много недель мучений. Данное заболевание, появляясь однажды, не покидает своего обладателя до конца его дней, переходя в хронический псориаз.

Как выглядит, фото

Внешний вид псориатических проявлений напрямую зависит от места локализации высыпаний, от типа заболевания и его стадии. На начальном этапе это могут быть одиночные красноватые пятна, которые со временем будут увеличиваться в размерах, разрастаться и соединяться в единое гиперемированное пятно с четко очерченными краями.Хронический псориаз фото

загрузка...

Самые распространенные формы

Псориаз может поражать кожу на абсолютно любом участке. Особо тяжелая форма отличается распространением заболевания по всему телу. Однако, чаще высыпания все-таки группируются в определенных местах, благодаря чему выделяют несколько форм заболевания, которые и определяют выбор методов терапии. Вот наиболее часто встречающиеся формы.

На руках и ногтях

Для этого подвида псориатозной болезни характерно появление сыпи на руках, а именно: локтях и тыльной стороне ладони, пальцах. Могут поражаться и ногтевые пластины, постепенно происходит их разрушение, изменение структуры и цвета, а если заболевание не лечить, то в конце концов пластина может быть разрушена полностью.

Патологический процесс сопровождают боли и неприятные ощущения.

На теле

Красные пятна появляются на теле пациента, причем, согласно статистике, на спине высыпания обычно локализуются чаще, чем на животе или груди.

загрузка...

Течение заболевания происходит волнообразно, рецидивы сменяются стадиями ремиссии, а затем снова наступает обострение. Хронический характер патологии не дает больному надежду на полное излечение, все, чего можно добиться, это увеличить длительность ремиссий.

На голове

На голове псориатические бляшки могут появляться под волосами, на коже вокруг глаз, на лице. Высыпания покрываются жесткими чешуйками, которые при касании начинают отшелушиваться. С виду они похожи на перхоть, только по размерам несколько больше. Пациента мучает зуд, а под чешуйками могут образовываться кровоточащие ранки.

В паху

Проявляется заболевание в виде единичных хаотично расположенных высыпаний. Папулы постепенно увеличиваются, появляются новые, очаг поражения становится больше.

Патологическое состояние ухудшается тем, что для паховой области отличительной чертой является повышенная потливость. Довольно часто происходит инфицирование бактериями.

Бляшки начинают покрываться отмершими клетками эпидермиса, образующими чешуйки.

Хронический псориаз волосистой части головы

Для псориатической болезни, поражающей волосистую часть головы, характерно:

  • шелушение кожи на затылке;
  • постепенно шелушиться начинают другие участки кожи под волосами, появляется зуд;
  • усиление зуда приводит к появлению кровоточащих ран;
  • появляются гиперемированные бляшки больших размеров, кожа теряет свою эластичность, становится более грубой и уплотненной, легко травмируется;
  • начинается активное шелушение псориатозных бляшек, чешуйки имеют серовато-серебряный оттенок;
  • заполнив всю площадь кожного покрова под волосами, псориаз, если не предпринимать адекватные меры по лечению патологии, способен распространиться намного далее линии роста волос.

Хронический псориаз излечим или неизлечимХронический псориаз излечим

Природа псориатической болезни до сих пор не изучена до конца. Ученые не могут определиться с причинами возникновения данной патологии, выделяя лишь набор факторов, способных спровоцировать появление первичных высыпаний.

Найти эффективное средство для полного излечения также пока не удается, терапия проводится комплексно с применением лекарственных средств общего и местного назначения. Однако, все, что могут предложить медики на данный момент людям, страдающим от различных форм псориаза, это продлить стадию ремиссии как можно дольше.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПСОРИАЗА?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от псориаза принимая каждый день...

Читать далее »

Причины

Как уже было сказано выше, определить единую причину патологии не представляется возможным.

Факторы, способствующие появлению псориаза, таковы:

  • Наследственная предрасположенность. Клинические исследования показали, что в семьях, где псориаз диагностирован хотя бы у одного из родителей, риск того, что патологический процесс начнется и у ребенка, значительно выше, чем в случае со здоровыми родителями;
  • Нейрогенные факторы. Нарушения в функционировании нервной системы – один из сильнейших факторов, провоцирующих псориаз. Пережитые стрессы, нервные потрясения или длительное пребывание в состоянии депрессии способны приблизить начало обострения заболевания;
  • Тяжелые патологии в работе иммунных и защитных сил организма также являются поводом для возникновения и развития хронической болезни кожи. Рост количества Т-лимфоцитов создает в верхнем слое эпидермиса благоприятную почву для течения псориаза;
  • Причиной патологических высыпаний на кожном покрове могут стать сбои в функционировании эндокринной системы, а также нарушение обмена веществ.

Диагностика

Определить, что у пациента развивается именно псориаз, можно по характерным внешним признакам. Очаги поражения кожи заметно отличаются от здоровых участков. Цвет бляшек нездоровый, оттенок может варьироваться от розоватого до лилового. Сыпь, покрытая чешуйками, характеризуется повышенной уплотненностью, она как будто приподнята над уровнем кожи. Пораженные участки сильно зудят, при расчесывании эпидермис травмируется, образуя ранки, из которых сочится кровь.Хронический псориаз диагностика

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от псориаза наши читатели успешно используют PsoriControl. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Несмотря на то, что внешнее проявление псориаза достаточно красноречиво и уникально, чтобы исключить ошибку в постановке диагноза, дерматолог может назначить анализ крови и провести биопсию собранных образцов кожи.

Лечение

Для лечения псориаза разработано несколько методов. Благодаря им можно значительно улучшить самочувствие пациента даже при сложном течении заболевания. В каждом отдельном случае терапевтический курс подбирается с учетом индивидуальных особенностей. Доктор собирает анамнез, проводит необходимые исследования и анализы, выясняет сведения о наличии сопутствующих заболеваний.

На основании полученной информации назначается лечение.

Комплексный подход обычно включает:

  • Препараты общего назначения:
  1. противоаллергические средства для исключения нежелательных реакций и уменьшения зуда;
  2. успокаивающие – помогающие не впасть в депрессию и не усугубить состояние нервными переживаниями;
  3. седативные – иногда зуд и дискомфортные ощущения нарушают режим сна, пациент не может полноценно отдохнуть;
  4. лекарства, поддерживающие иммунитет, помогающие бороться с патогенными процессами.
    сорбенты – для выведения накопившихся токсических веществ;
  5. витамины.
  • Лекарства местного значения:
  1. мази и кремы, снимающие воспаление;
  2. рецидивирующие средства;
  3. кортикостероидные препараты – используются для терапии тяжелых форм болезни.
  • Физиотерапевтические методы – для лечения псориаза может быть назначено УФО, фототерапия, химиотерапия и аппликации с использованием парафина.
  • Ведение здорового активного образа жизни, соблюдение лечебной диеты – еще одна очень важная часть курса терапии псориатической болезни.

Если заболевание находится в начальной стадии, то врачи не рекомендуют сразу прибегать к использованию препаратов на основе гормонов. Они способны вызвать слишком много разнообразных побочных явлений. Поэтому дерматологи предпочитают назначать нестероидные мази местного назначения.

Благодаря таким средствам:Хронический псориаз лечение

  • ороговелый слой отмерших клеток кожи своевременно удаляется;
  • кожный покров, огрубевший под действием патологических процессов, смягчается;
  • другие лекарственные вещества лучше впитываются и быстрее проникают к месту назначения;
  • рост и развитие вновь образованных клеток эпителия приостанавливается, бляшки не увеличиваются в размерах и скорее исчезают;
  • зуд постепенно уменьшается и проходит.

Лишь при отсутствии результатов подобного лечения следует подключить лекарственные препараты с более серьезным действием.

Народные средства

В народной медицине всегда найдется масса рецептов для лечения или облегчения состояния при разнообразных заболеваниях. Есть свои эффективные рецепты и для борьбы с псориазом.

Прежде всего стоит отметить, что во многом течение патологического процесса может быть обусловлено загрязненностью отдельных органов и организма в целом. Поэтому рекомендуется периодически проводить чистку всех систем организма.

Кроме того, можно воспользоваться следующими рецептами:

  • Пораженные участки кожного покрова смазать ватным тампоном, смоченным этиловым спиртом, а затем провести обработку при помощи сока растения под названием грыжник голый;
  • Следует приготовить настой из сбора различных трав: взять корень валерианы, добавить к нему высушенную череду, листья крапивы, цветки ромашки и корешки солодки. Взять ложку этой травяной смеси и залить 250 граммами кипящей воды. После настаивания в течение 60 минут полученное снадобье необходимо пропустить через марлевый фильтр и выпить в три приема в течение одних суток;
  • При смене погоды в межсезонье на окнах образуется конденсат, его необходимо собрать и обработать очаги поражения. Закрывать повязками не нужно, лучше подождать высыхания и провести повторную обработку;
  • Смешать белок от одного свежего яйца, мед (его должно быть в 2 раза меньше), детский крем с витамином Е в составе и машинный солидол. Полученную смесь наносят тонким слоем на покрытую бляшками кожу и втирают. Движения не должны быть грубыми и агрессивными. Желательно подготовить кожу к нанесению средства. Для этого ее омывают чистой водой и насухо промакивают мягким полотенцем или салфеткой. Спустя время, когда внешний вид кожного покрова нормализуется, можно приступать к следующему этапу лечения. Смесь готовится по тому же рецепту, только необходимо добавить порошок чистотела (его нужно взять в 2 раза меньше, чем меда). Для усиления эффекта можно параллельно пропивать курс настойки аралии. В середине второго этапа можно заменить ее на экстракт элеутерококка. Прием нужно осуществлять за 30 минут до еды;
  • Хорошо помогает смесь, приготовленная из 1 части дегтя березы, 2 частей касторового масла и 10 частей этилового спирта. Данную смесь наносят на кожу головы на 2-3 часа, а затем принимают ванну или душ и моют голову с использованием дегтярного шампуня;
  • Если в равных долях смешать касторовое масло с настойкой лекарственного растения под названием календула, в народе – ноготки, то получится еще одно эффективное средство, помогающее избавиться от псориатозных высыпаний, образовавшихся на сухой коже головы.Хронический псориаз народное лечение

Кроме народных рецептов можно воспользоваться климатотерапией. Доподлинно известно, что перемена климата на более теплый и дозированное пребывание под солнечными лучами на морском побережье благотворно влияют на общее состояние пациента, его душевное равновесие, и, конечно же, на здоровье кожного покрова. Поэтому пациентам, страдающим от проявлений псориатозной болезни, рекомендуется хотя бы 2 раза в год совмещать приятное с полезным – отдыхать и восстанавливаться на морском курорте.

Однако, не стоит забывать про чувство меры, ведь перегрев или длительное нахождение под палящим солнцем могут изменить ситуацию в худшую сторону.

Противопоказания

При хроническом псориазе существует целый ряд факторов, которых следует избегать, дабы не усугубить самочувствие пациента.

К таким противопоказаниям относятся:

  • Вредные привычки. Курение и злоупотребление алкогольными напитками являются катализаторами, запуская процесс патологического поражения кожи и распространения псориатозных высыпаний;
  • Длительное пребывание под ультрафиолетовыми лучами. Солнечные ванны могут быть полезны при псориазе, но агрессивное полуденное солнце может вызвать ожоги на и без того пострадавшей коже, чем еще более ухудшит положение дел, и усложнит лечение псориаза. Заболевание лишь проникнет глубже в кожу и усилит симптоматику;
  • Многие продукты питания являются запрещенными при хроническом псориазе. Пациенту нельзя кушать цитрусовые, яйца, продукты пчеловодства, поскольку они являются сильными аллергенами. За корректировкой питания и разработкой лечебной диеты следует обратиться к врачу-диетологу.

Кроме того, следует избегать других заболеваний, особенно не следует запускать их до перехода в хроническую форму, поскольку они еще больше ослабят иммунитет.

Профилактика

Для того чтобы стадия ремиссии длилась как можно дольше важно предпринимать определенные профилактические меры.

Доктора рекомендуют:

  • Если пациент страдает летним типом псориаза, то следует ограничить пребывание на улице под солнцем, защищать кожные покровы от попадания прямых лучей посредством одежды с длинными рукавами и брюками вместо шорт. Если же у больного диагностирована зимняя форма патологии, то необходимо избегать переохлаждения тела, утепляя в особенной степени верхние и нижние конечности;
  • Чтобы не допустить возобновления ревматоидной разновидности псориатозной болезни, важно строго соблюдать лечебную диету. Это можно сделать, исключив из меню блюда с повышенным содержанием жиров и углеводов, острое и соленое. Недопустимо употребление спиртного и кофеина;Хронический псориаз профилактика
  • За кожей, даже в период, когда на ней нет псориатической сыпи, следует тщательно ухаживать. Не стоит принимать ванну, если температура воды слишком высока, лучше настроить комфортный температурный режим. Не воздействовать на кожный покров мочалками, отличающимися повышенной жесткостью, не расчесывать при появлении зуда или ощущения жжения. После водных процедур обязательно смазать кожу увлажняющим питательным кремом;
  • В период, когда заболевание переходит в острую форму, не следует носить тесные вещи из грубой или ненатуральной ткани. Одежда свободного кроя не травмирует папулы и не вызывает такого сильного зуда. Кроме того, натуральные ткани обеспечивают доступ кислорода к очагу поражения;
  • Людям, страдающим псориазом, следует внимательно относиться к выбору лекарственных препаратов. Даже средство от обыкновенной простуды порой может вызвать нежелательную реакцию со стороны организма и поспособствовать обострению патологического состояния. Самолечение в данном случае неуместно, лучше обратиться за консультацией к квалифицированному специалисту.

Код по МКБ 10

МКБ 10 – единственная классификация болезней, принятая во всех странах мира. Каждое заболевание или патологическое состояние, характерное для человека, здесь закодировано посредством букв и цифр. Псориатическая болезнь имеет код L40.

Благодаря такому кодированию можно ставить диагноз, вести сбор статистических данных и назначать адекватную терапию для лечения болезни.

Согласно классификации МКБ 10 заболевание под названием псориаз подразделяется на следующие виды:

  • L0 – простая форма без осложнений;
  • L1 – пустулезный. Отличается тяжелой формой течения с осложнениями инфекционного характера;
  • L2 – акродерматит. Стойкое, тяжело вылечиваемое заболевание, локализация которого происходит в основном на верхних и нижних конечностях;
  • L3 – ладонно-подошвенный псориаз. Является пустулезным, очень сложно лечится;
  • L4 – каплевидная разновидность. Сыпь появляется внезапно в непредсказуемых местах;
  • L8 – иные виды псориатозного поражения кожного покрова;
  • L9 – неуточненный вид псориаза.

шесть  −   =  image

Я принимаю пользовательское соглашение и политику конфиденциальности

  • Рубрики

    • Важно знать
    • Виды и стадии
    • Диета
    • Другие средства
    • Крема
    • Лечение
    • Мази
    • Народные средства
    • Отзывы
    • Симптомы и признаки
    • Таблетки
    • Фото
    • Шампуни
  • Свежие записи

    • Эффективные облучатели и лампы от псориаза в домашних условиях
    • Как использовать кислоту при псориазе
    • Какие препараты использовать против псориаза
  • Рубрики

    Рубрики Выберите рубрику Важно знать Виды и стадии Диета Другие средства Крема Лечение Мази Народные средства Отзывы Симптомы и признаки Таблетки Фото Шампуни

  • Администрация ресурса

Симптомы и методы лечения каплевидного псориаза

Всем здравствуйте! Сегодня я расскажу вам о том, как выглядит и лечится каплевидный псориаз. Болезнь носит хронический характер, и только вы сможете, благодаря правильному лечению, поддерживать ее в стадии ремиссии. А вот как это сделать, читайте из нашей статьи.

Признаки недуга

Чаще всего первые симптомы возникают у подростков, причем происходит это неожиданно. На теле появляются маленькие бляшки от 3 до 10 мм, похожие на капельки, которые со временем увеличиваются в размере, а также распространяются по всему телу.

Поверхность бляшек покрыта мелкими серыми чешуйками, которые легко можно соскоблить.

Это практически единственная форма псориаза, которая ведет себя нестабильно. Они то появляются, то исчезают, причем также неожиданно, как и возникли.

Цвет у высыпаний варьируется от светло-розового до лилового. Чаще всего болезнь затрагивает туловище, конечности, реже — голову, уши, а вот стопы, ладони, ногти обычно остаются чистыми. Человек в этом случае начинает чесаться, поскольку бляшки сильно зудят.

Многие сразу начинают шарахаться от больного, думая, что он заразен. Однако хочу вам сказать, что псориаз никак не передается другим людям, поэтому переживать за здоровье окружающих вам не надо.

Посмотрите на фото: именно так выглядит каплевидный псориаз:

каплевидный псориаз фото

Почему возникает болезнь?

Хочу вам сказать, что врачи до сих пор не могут найти истинную причину образования данного недуга. Единственное, что точно известно, что болезнь может передаваться по наследству, а может проявиться и прогрессировать при обостренных инфекциях бактериального/вирусного характера.

Это удалось выявить вследствие многократных посевов мазка, который забирался у больных каплевидным псориазом. Результат всегда показывал, что в организме присутствует также инфекция.

Но есть несколько причин, которые могут вызвать болезнь:

  • Когда у человека нарушен обмен веществ;
  • Имеются расстройства по части неврологии;
  • Генетика;
  • Частые гормональные сбои, переходный период у подростков;
  • Наличие вирусных антигенов;
  • Проблемы в функционировании иммунной системы;
  • Заболевания инфекционного характера.

Проявления псориаза у детей

Малыши тоже подвержены такому недугу. Обычно возникают небольшие очаги под подгузником. Родители часто путают первые симптомы с пеленочным дерматитом, вследствие чего лечатся самостоятельно и неправильно. Вам надо срочно показать ребенка врачу, чтобы точно поставить диагноз.

Читайте о причинах возникновения псориаза у детей и мерах профилактики в этой статье.

Как развивается каплевидный псориаз

Симптомы и методы лечения каплевидного псориаза

Начинается болезнь спустя пару недель после перенесенного инфекционного недуга. Если человек будет часто болеть, то заболевание приобретет хронический характер и будет постоянно рецидивировать.

Болезнь имеет три стадии развития:

  1. Мягкая — когда поражено около 3% всего эпидермиса. Обычно это лишь единичные высыпания.
  2. Средняя/умеренная, когда папулы начинают сливаться. В этом случае затронуто уже примерно 10% всего тела.
  3. Тяжелая форма, когда высыпаниям подверглось более 10% поверхности тела. Небольшие бляшки сливаются в одну обширную, а сам недуг может даже привести к осложнениям. Она сложнее всего поддается лечению, которое подбирается только в индивидуальном порядке.

Если вы травмируете бляшку, то она может перерасти в язвочку либо эрозию, а это, в свою очередь, чревато подсоединением бактериальных инфекций. Более того, бляшки оставляют на теле некрасивые рубцы, которые могут остаться на всю жизнь.

Если соскоблить бляшку, то вот что произойдет:

  • Феномен стеаринового пятна — образование белесой чешуйки.
  • Феномен терминальной пленочки — обнажен влажный блестящий участок кожи.
  • Феномен кровяной росы — при дальнейшем стирании появляются капельки крови.

Болезнь может обостриться в период таких инфекционных заболеваний, как отит, тонзиллит, фарингит и других.

Диагностика заболевания

Чтобы поставить точный диагноз дерматолог попросит вас сделать биопсию кожи, которая покажет, что клетки кожи незрелые во время утолщения их слоя, а также обнаружит среди них Т-лимфоциты.

Также понадобится бактериологический анализ, а именно мазок из горла и анализ крови, определяющий наличие воспалительного процесса.

Лечение болезни

Симптомы и методы лечения каплевидного псориаза

Если вы заметили у себя высыпания подобного характера, то вам надо срочно пойти на обследование к доктору, который после постановки диагноза назначит вам лечебные мероприятия.

<script async src=»//pagead2.googlesyndication.com/pagead/js/adsbygoogle.js»></script> <ins class=»adsbygoogle» style=»display:block; text-align:center;» ></ins> <script> (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); </script>

Тут необходим комплексный подход, который заключается в:

  1. Использовании наружных препаратов.
  2. Диете.
  3. Плазмаферезе.
  4. Фототерапии.
  5. Применении иммуномодуляторов.

Диета предполагает полное исключение из рациона жирного, острого, сладкого, соленого. Нужно отдать предпочтение овощам, фруктам, нежирным сортам мяса, рыбы, кисломолочке. Также вам нужно полностью отказаться от вредных привычек (употребление алкоголя, курение).

Если у вас впервые обнаружился такой недуг и он будет иметь связь со стафилококковой инфекцией, то вам обязательно будет назначена стафилококковая вакцина, а также витамины группы А, В, Е, D, С, Р.

В качестве наружных средств назначаются препараты с кортикостероидами, такие как:

  • Дипросалик;
  • Адвантан;
  • Тридерм;
  • Элоком.

Также могут быть выписаны препараты с целью подавления пролиферации (разрастания) кожных клеток с кальцитриолом — Дайвонекс, Псоркутан, и медикаменты, богатые производными витамина D3.

О том какие негормональные мази используются для лечения псориаза читайте в этой статье.

Если недуг прогрессирует, то будьте готовы на плазмаферез — процедуру по очистке крови. Также эффективным методом борьбы с каплевидным псориазом является физиотерапия, когда бляшки облучаются ультрафиолетовыми длинными лучами. Чтобы у пациента улучшилась фоточувствительность эпидермиса, назначается ПУВА-терапия.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Зуд, шелушение, краснота и другие симптомы проходят! Наши читатели уже используют этот метод. Читать далее…

Запомните! Если сыпь исчезла, это не значит, что псориаз прошел навсегда! Он может вернуться вновь. Часто это происходит вследствие снижения иммунитета, а также в межсезонье — осенью/весной.

Народные методы лечения

народные методы лечения каплевидного псориаза

Я не советую пользоваться народными средствами без консультации с доктором, так как течение болезни может повернуть в неожиданное русло. Все ниже перечисленные способы являются вспомогательным лечением, но никак не основным.

Мазь из каланхоэ и меда

Вам понадобится по 10 грамм каждого компоненты, 30 мл масла эвкалипта. Все это смешиваете и наносите на высыпания.

Запомните! Мед — сильнейший аллерген, поэтому вы можете сделать себе только хуже!

Протирания соком чистотела

Берете 300 грамм свежего растения, выжимаете сок (делать это надо в перчатках), смешиваете с красным вином (2 большие ложки). После смачиваете в растворе ватный диск и обрабатываете проблемные зоны.

По прошествии 20 минут тело нужно обработать повторно, но уже просто вином. Завершается процедура принятием теплого душа.

Посмотрите видео о лечении псориаза соком чистотела:

Мазь на основе череды

Берете 0,5 кг измельченной травы и столько же спирта. Настаиваете в течение 3 суток в темном прохладном месте. После этого процеживаете, добавляете туда баночку ланолина, а также тюбик вазелина, тщательно перемешиваете и применяете дважды в день. Храните состав в холодильнике на дверце.

Для облегчения состояния можете принимать ванны, добавляя в них отвары трав лаванды, ромашки, череды, с морской солью.

Также полезными будут фито-напитки с успокаивающими травами (мелиссой, цветками ромашки, липой).

Какой прогноз заболевания?

Согласно отзывам пациентов и врачей, каплевидный псориаз не исчезает полностью. Он часто проявляется вновь при снижении иммунитета, а также на фоне перенесенных вирусных и инфекционных недугов.

Некоторые говорят, что болезнь у них прогрессировала в хронический бляшковидный псориаз и лишь малая часть переболевших утверждает, что кожа после болезни очистилась полностью.

Но вот когда именно псориаз у них проявится снова, неизвестно. Увы, пока полностью победить его не удавалось никому. В ваших же силах поддерживать болезнь в стадии ремиссии как можно дольше. Удачи вам!

Биологические препараты в лечении псориаза

На встречу больных псориазом был приглашён дерматолог с презентацией о биологических препаратах в лечении псориаза. Материалами этой презентации хочу поделиться с читателями форума.

Псориазом болеет примерно 3 — 4 % населения. Одинаково распространён среди мужчин и женщин. Возраст чаще всего 20 — 40 лет, но заболеть могут как дети так и люди старше указанного возраста. В 20 — 30 % случаев заболевание протекает тяжело, нужна системная терапия.

Назначаемое лечение в зависимости от тяжести псориаза:
1. Лёгкая форма — местная терапия (кальципотриол, кортикостероиды и прочее).
2. Средней тяжести — фототерапия (УФБ), климато (бальнео-) терапия.
3. Тяжёлая форма — системное лечение (ПУВА, метотрексат, циклоспорин, ацитретин); биологические препараты.

Сроки оценки эффективности применяемого лечения:
мазь содержащая кортикостероиды в сочетании с кальципотриолом, салициловой кислотой — от 2 до 4 недель;
мазь кальципотриола — от 4 до 6 недель;
УФБ (минимум 5 раз в неделю) — от 6 до 8 недель;
ПУВА (4 раз в неделю) — от 6 до 8 недель;
метотрексат — от 12 до 16 недель.

Оценка эффективности долгосрочного лечения проводится в интервале от 16 до 24 недели.
Долгосрочное лечение должно продолжаться при соответствии следующим критериям:
если PASI улучшается больше чем на 75% лечение продолжается;
если PASI улучшается меньше чем на 75% лечение меняется;
если PASI улучшается от 50 до 75% продолжение лечения зависит от DLQI (индекс качества жизни пациента).
При неэффективном лечении у каждого 5 пациента псориаз средней тяжести за 3 месяца переходит в тяжёлую форму.

В случае лечения биологическими препаратами более чем у 80 % пациентов состояние кожи улучшается более чем на 75 %.

Биологические препараты это искусственно синтезированные фармацевтические средства, способные ингибировать активность противовоспалительного цитокина ФНО (Фактор некроза опухоли, англ. TNF) и тем самым влиять на симптомы ряда заболеваний искусственно угнетая иммунитет. Биологические препараты производят специальной обработкой выделенных из организма человека или мыши нужных белков.

Биологические препараты применяются в лечении таких заболеваний как ревматоидный артрит, юношеский идиопатический полиартрит, псориатический артрит, анкилоизный спондилит, болезнь Крона, тяжелая форма псориаза. 5 лет назад в Европе и США методические рекомендации по традиционному системному лечению псориаза и псориатического артрита были пополнены рекомендациями по применению биологических препаратов.

Биологические препараты назначают, когда пациент более 6 месяцев болеет тяжёлой формой псориаза (PASI, KPP, DLQI >10) и присутствует один из критериев:
Непереносимость фотохимиотерапии (ПУВА) и/или системного лечения (циклоспорин, метотрексат) или проявляются их нежелательные побочные воздействия; фотохимиотерапия (ПУВА) и/или системное лечение (циклоспорин, метотрексат) не действенны.

Побочные воздействия биологических препаратов.

Часто:
воспаление кожи в месте инъекции (11-17 %);
инфекционные болезни (дыхательных путей, кожи);
зуд.

Иногда:
уменьшение кровеносных телец (тромбоцитопения);
крапивница, ангиоэдема;
тяжёлые инфекционные заболевания;
увеличение веса;
понос, усталость;
головные боли, лихорадка, увеличение ферментов печени.

Редко:
уменьшение кровеносных телец (эритроцитов, лейкоцитов, всех телец);
васкулит;
красная волчанка;
болезни центральной нервной системы;
туберкулёз, другие системные инфекции;
злокачественные новообразования.

Когда нельзя применять биологические препараты?

Абсолютные контра индикации:
активные хронические инфекционные заболевания (туберкулёз, активный хронический гепатит B);
3, 4 степень сердечной недостаточности;
беременность и кормление грудью.

Относительные контраиндикации:
более 200 процедур ПУBА;
гепатит C, ВИЧ, СПИД;
злокачественные новообразования;
1, 2 степень сердечной недостаточности;
болезни нервной системы;
прививки живыми вакцинами .

При лечении биологическими препаратами увеличивается риск заболевания туберкулёзом. Чаще всего возобновляется латентная форма инфекции, а не происходит новое заражение. Возобновление инфекции чаще всего случается в первом полугодии лечения. Перед началом лечения биологическими препаратами пациента обязательно нужно обследовать на наличие латентного и активного туберкулёза.

Проверка пациента перед назначением биологических препаратов:
PASI, DLQI, признаки артрита;
проверка на инфекции, злокачественные новообразования (рак кожи), лимфатических узлов, сердечной недостаточности, неврологические расстройства;
общий анализ крови, ферментов печени, кератина, C реактивного белка, скорости осаждения эритроцитов, мочи;
анализ на гепатит B и C;
анализ на туберкулёз: рентген грудной клетки с 2 направлений, Манту или другие тесты;
тест на беременность и назначение контрацептивов женщинам детородного возраста.

Проверка пациента во время лечения биологическими препаратами проводится через 1, 3, 6, 8 месяцев (потом не реже чем через 2 месяца). Проверяются:
PASI, DLQI, признаки артрита;
общий анализ крови, ферментов печени, кератина, C реактивного белка, скорости осаждения эритроцитов, мочи;
тест на беременность;
проверка на инфекции, злокачественные новообразования (рак кожи), лимфатических узлов, сердечной недостаточности, неврологические расстройства.